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La membrane synoviale
La membrane synoviale (ou synovie) est le tissu qui tapisse la surface
de la cavité cartilagineuse des articulations, le mot
"synoviale" provenant du nom latin syn-ovum, se
traduisant par oeuf parce que le liquide synovial des articulations qui
possèdent une cavité entre les surfaces portantes
ressemble à un oeuf.
Structure de la synoviale
La synovie a souvent deux couches, la couche externe (subintima) peut
être de presque tous les types, fibreuses, gras ou vaguement
cellulaire et la couche interne (intima) se compose d'une feuille de
cellules plus mince qu'une feuille de papier.
La membrane synoviale ainsi que les cellules
de l'intima créent une chambre à air
étanche pour empêcher la fuite du liquide
synovial des tissus environnants. Les cellules de l'intima sont de deux
types, les fibroblastes et les macrophages, qui sont tous deux
différents à certains égards
à partir de cellules similaires dans d'autres tissus. Les
fibroblastes sont constituées d'une chaîne
polymère de sucre longtemps appelé acide
hyaluronique qui rend le liquide synovial "filant" comme du blanc
d'oeuf, avec une molécule qui lubrifie les surfaces
articulaires, l'eau du liquide synovial n'est pas
sécrétée en tant que telle, mais est
effectivement pris au piège dans l'espace articulaire par
l'acide hyaluronique, les macrophages sont responsables de
l'élimination des substances indésirables dans le
liquide synovial.
La surface de la synoviale peut être plate ou peut
être couverte avec des projections ou villosités,
qui ont sans doute contribué à permettre aux tissus
mous de changer de forme comme les surfaces articulaires se
déplacer les unes sur les autres, juste sous l'intima, la
synoviale a un réseau dense de petits vaisseaux sanguins qui
fournissent des éléments nutritifs non seulement
pour la synovie mais aussi pour le cartilage avasculaire, dans
n'importe quelle position le cartilage est assez proche pour obtenir la
nutrition directe de la synoviale, certaines zones de cartilage, afin
d'obtenir les éléments nutritifs indirectement,
peuvent le faire soit à partir de la diffusion à
travers le cartilage ou éventuellement par l'agitation du
liquide synovial.
Mecanique de la synoviale
Le plus souvent les surfaces sont maintenues ensembles par les
ligaments, presque tout l'espace entre les muscles, les ligaments, les os et le
cartilage est remplie de tissu solide souple, l'écart est
rempli de fluide, le plus souvent un vingtième de
millimètre d'épaisseur, cela signifie que la
synoviale a certains emplois plutôt inattendue à
faire, il peut s'agir de fournir un plan de séparation, ou
de déconnexion, entre les tissus solides afin que le
mouvement peut se produire avec un minimum de flexion des
éléments solides, si cette séparation
est perdu comme pour une épaule gelée
l'articulation ne peut pas bouger, de fournir un emballage qui peut
changer de forme, de telle manière pour permettre aux
surfaces de bouger l'une sur l'autre, de contrôler le volume
de liquide dans la cavité de sorte qu'il soit juste assez
pour permettre aux éléments solides de se
déplacer librement les uns sur les autres, ce volume est
normalement très faible.
Pathologie de la synovie
La synovie peut s'irriter et s'épaissir dans des conditions
telles que la polyarthrite rhumatoïde, dans ce cas la membrane
synoviale peut devenir un danger pour la structure de surface de
différentes façons, l'excès de liquide
synovial peut constituer un obstacle à la diffusion des
nutriments au cartilage, les cellules synoviales peuvent
également utiliser les éléments
nutritifs de sorte que le glucose au niveau du tissu est presque nul,
ces facteurs peuvent conduire à la famine et la mort des
cellules du cartilage, les cellules synoviales peuvent aussi produire
des enzymes qui digèrent la surface du cartilage, mais il
n'est pas évident que celles-ci endommagent le cartilage par
des cellules saines.
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